PRACTICA BIOQUÍMICA AMBULATORIA
BONOS BIOQUÍMICOS: Cada Seccional y/o Delegación entrega al afiliado el Bono Bioquímico que corresponda. Luego se dirige al laboratorio, quién solicitará la autorización de las prácticas, una vez aprobadas, le realizarán las prácticas bioquímicas.
Valor de los Bonos
BONO $14.- hasta 6 prácticas.
BONO $20.- más de 6 prácticas.
BONO $7.- prácticas Alta Complejidad.
Documentación
Ø Documentación Básica.
Ø Orden de Prácticas bioquímicas prescripta por el médico.
El afiliado concurrirá con la documentación básica a la Seccional y/o Delegación UDOCBA , donde se entrega el Bono de Práctica Bioquímica sellado con “UDOCBA COSEGURO” en los dos cuerpos – A y B- y se abrocha a la Orden de Práctica extendida por el médico, y se vuelve a sellar con “ UDOCBA COSEGURO” en forma cruzada quedando mitad de sello en receta y mitad en bono bioquímico). Se completa el formulario “RECIBO DE BONO”, con los datos solicitados y firma el afiliado. Dicho recibo queda para la organización , el que mensualmente se enviará a la Secretaría de Acción Social con el resumen de uso correspondiente.
PRACTICA MEDICA AMBULATORIA . VÍA REINTEGRO
Cada Seccional y/o Delegación reintegra al afiliado el 100% del Arancel de Práctica Médica Ambulatoria de baja complejidad. Se reconocen 3 prácticas médicas por mes.
La Práctica Médica Ambulatoria será utilizado por el afiliado cuando el médico prescriba algún estudio ambulatorio: electrocardiograma, radiografía, ecografía, etc., y el profesional que la realice esté inscripto en el registro con categoría B o C, que puede cobrar el arancel diferenciado.
Documentación ante IOMA
Ø Documentación Básica,
Ø Orden de Práctica
Ø Diagnóstico y/o Historia Clínica
El afiliado concurre al Círculo o Agremiación Médica para autorizar la práctica y adquirir el Bono de Práctica Médica correspondiente.
Valor Práctica Médica Ambulatoria
CATEGORÍA A : Cobertura a cargo de IOMA. (Sin cargo para el Afiliado).
CATEGORÍA B : $ 21.-
CATEGORÍA C : $ 21.-
Luego concurre a la Seccional y/o Delegación UDOCBA con el recibo o fotocopia del Bono de práctica entregado por el Círculo o Agremiación Médica , se completa el formulario de SOLICITUD DE REINTEGRO y se reintegra el 100% del valor = $ 21.- y firma el formulario de RECIBO DE REINTEGRO*.
* Formulario completo : solicitud y recibo de reintegro queda en la delegación y se envía mensualmente a la secretaría de Acción Social adjuntado a Planilla de Rendición Mensual.
PRÁCTICAS DE ALTA COMPLEJIDAD
Para la realización de éstas, el afiliado debe dirigirse con la planilla de alta complejidad y resumen de historia clínica prescripta por el médico al prestador adherido, quién solicita la autorización a IOMA. Estas prácticas son sin cargo para el afiliado porque tienen una cobertura del 100% a cargo de IOMA.
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA . VIA REINTEGRO
El afiliado adquiere el Bono Odontológico cuyo valor es de $12.- en el consultorio del profesional donde se atiende.
La cobertura odontológica incluye: consultas, odontología preventiva, operatoria, endodoncia, cirugía, odontopediatría, radiología.
Documentación
Ø Documentación Básica.
Ø Talón del Bono Odontológico.
El afiliado se presenta en la Seccional y/o Delegación U.DOC.B.A. con el talón del Bono Odontológico con los datos correspondientes completos, se completa el formulario SOLICITUD DE REINTEGRO y se reintegra el 100% del valor del Bono Odontológico = $12.- y el afiliado firma el formulario RECIBO DE REINTEGRO.
Se reintegra el valor de 1 bono odontológico por mes por beneficiario, que comprende hasta 5 prácticas.
TRATAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO. VÍA REINTEGRO
El afiliado debe dirigirse al prestador, con la derivación efectuada por el médico u odontólogo, y adquirir el bono de tratamiento.
Valor del Bono
BONO $ 21.- ( 8 SESIONES MENSUALES)
El afiliado se presenta en la Seccional y/o Delegación UDOCBA con fotocopia de la orden médica y talón del bono, se completa el formulario SOLICITUD DE REINTEGRO y se reintegra el 100% del valor del Bono de tratamiento fonoaudiológico = $21.-, hasta un máximo de 5 bonos por beneficiario por año.
Prácticas Audiológicas
El afiliado con la órden médica deberá dirigirse al prestador y adquirir el bono correspondiente.
El afiliado se presenta en la Seccional y/o Delegación UDOCBA con la fotocopia de la órden médica y talón del bono, se reintegra el 100% del valor del bono de práctica audiologica.
Se reconoce 1 bono de práctica audiológica por año.
KINESIOLOGIA . VIA REINTEGRO
El afiliado adquiere el Bono de Kinesiología en el Instituto o Consultorio del kinesiólogo.
Valor del Bono
Bono $35.- para 10 sesiones.
Bono $17,50.- para 5 sesiones.
Documentación
Ø Documentación Básica .
Ø Fotocopia del bono.
Ø Recibo o factura original emitido por el profesional.
El afiliado concurre a la Seccional y/o Delegación UDOCBA, se completa formulario de SOLICITUD DE REINTEGRO y se reintegra el 50% del valor del Bono de Kinesiologíarespectivamente, firma formulario de RECIBO DE REINTEGRO. (Formulario completo queda en UDOCBA y se envía mensualmente a Secretaría de Acción Social, adjuntado a la Planilla de Rendición Mensual. )
CONSULTA MÉDICA AMBULATORIA . VÍA REINTEGRO
Se reintegra el valor del Bono Consulta Médica Ambulatoria para profesionales pertenecientes a Categoría B o C. Se reintegra 1 bono por mes por beneficiario. Dichos bonos se adquieren en el consultorio médico.
Valor del Bono
Categoría A $ 2,50.- (sin cargo para el afiliado, el bono se retira en Círculo Médico)
Categoría B $ 21.-
Categoría C $ 35.-
Documentación
Ø Documentación básica.
Ø Comprobante de pago o Recibo.
EMERGENCIAS Y URGENCIA MEDICAS
El afiliado e integrantes del grupo familiar directo que tenga a cargo en IOMA y declarados en la ficha de afiliación podrán utilizar este servicio brindado a través de la empresa VITTAL.
Este plan le brinda cobertura de Emergencias y Urgencias Médicas durante los 365 días del año. La atención, en estas circunstancias, es sin cargo para el afiliado e integrantes de la familia a su cargo,
EMERGENCIAS MÉDICAS: Es toda aquella situación de gravedad en donde se necesita una atención inmediata, la vida del paciente corre riesgo inminente. Ej: pérdida de conocimiento, paro cardiorrespiratorio, los accidentes graves que causan traumatismos con hemorragias severas, los episodios convulsivos, las caídas de altura, las heridas de arma blanca o de fuego, quemaduras graves.
URGENCIAS MÉDICAS: aquella situación en la que sí bien no existe riesgo inminente de muerte, se requiere una rápida intervención médica para calmar el síntoma o para prevenir complicaciones mayores. Ej: traumatismos menores, quemaduras leves, pérdida de conocimiento recuperado, hipertensión arterial sintomática, problemas relacionados con la diabetes, taquicardia, traumatismo de cráneo, abdomen y tórax.
CONSULTAS MÉDICAS DOMICILIARIAS: En este grupo se engloban los cuadros clínicos sin necesidad de rapidez en su atención. Ej: gripe, anginas, bronquitis. Estas tienen un costo de $30.-, que abona el afiliado en el momento de la atención.
VITTAL ADHERENTE: Podrá afiliar a los familiares que no tenga a su cargo en el coseguro, por un costo mensual de $12.-, que será descontado de su haber.
MEDICAMENTOS
La cobertura del IOMA consiste en un monto fijo sobre el genérico de menor costo.
No cubrirá Medicamentos que no estén en el Formulario Terapeútico IOMA
El afiliado retirará de la Seccional y/o delegación la chequera de medicamentos que contiene 6 recetarios, podrá utilizar 3 recetas por mes calendario.
Cuando el afiliado concurre al Médico, le deben prescribir los medicamentos en el Recetario del IOMA y en el Recetario de UDOCBA, con ambos recetarios y carnets (IOMA-UDOCBA) concurre a la farmacia a realizar la compra.
INTERNACIÓN
IOMA brinda la cobertura del 100% en Internaciones Clínicas y quirúrgicas con los profesionales y las clínicas adheridas.
Está incluido toda la prestación en internación:
- gastos sanatoriales
- gastos y derechos quirúrgicos
- prácticas y exámenes complementarios
- medicamentos
- material descartable
- prácticas de laboratorio
- unidad de cuidado intensivo.
El afiliado debe presentar la orden de internación prescripta por su médico en la clínica o sanatorio elegido y documentación básica. El prestador deberá realizar el trámite de autorización.
Documentación
Ø Documentación Básica.
Ø Orden de Internación.
SERVICIO DE GUARDIA MÉDICA:
cobertura del 100% con bono básico de atención médica.
( Bono $2,50.- a cargo del IOMA).
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